交叉咬合
(こうさこうごう)

交叉咬合とは

上の歯が下の歯に被さるのが一般的に言われる正常な歯並びですが、歯並びの途中で交叉してしまっている状態を交叉咬合といいます。
一般的には、上の奥歯が下の奥歯の内側に入ってしまっている状態を呼びます。

交叉咬合の原因

歯の生える位置がずれてしまった場合

歯の生える位置がずれてしまった場合

永久歯が生える際に、もともと生える位置が悪くて交叉してしまう場合があります。

癖が原因のもの

癖が原因のもの

いつも同じ側に頬杖をつく、いつも同じ側を下にして寝る、などの外力によって起こる場合があります。また、おしゃぶりの長期使用、指しゃぶり、口呼吸が原因で起こることもあります。

口呼吸

口呼吸

アデノイド肥大や上あごの成長不足、鼻炎などが原因で鼻呼吸がしづらく、口呼吸になってしまうと、口呼吸に対応できるようにあごや歯の位置が形成されていきます。その結果、上顎前突になってしまうことがあります。

遺伝的な原因

遺伝的な原因

遺伝的な原因で、あごの成長がアンバランスに起こることで生じる場合もあります。

交叉咬合を放置するデメリット

デメリット

  • あごの成長に影響が出る・顔が歪む
  • 顎関節症を起こしやすい
  • 見た目にコンプレックスを抱えやすい
  • 食べにくさ・発音への影響

交叉咬合の治療法

交叉咬合の治療法としては、次のような方法が挙げられます。
治療する年齢、お口の状態などによっても適する治療法が変わってきますので、詳しくはご相談ください。

顎顔面矯正

成長発育が盛んな時期であれば、あごの骨の成長をうまく促しながら、歯の生えるスペースを確保することができます。
顎顔面矯正では、骨格のバランスを整えながら、歯が正しい位置に生えてくるよう導いていくことが目的です。
個人差はありますが、一般的には6歳前後からのスタートが理想とされており、早期に治療を始めることで、将来的に抜歯を避けたり、本格的な矯正を軽減できる可能性もあります。

ワイヤー矯正

成人になってからの矯正治療として、最も一般的に行われている方法です。
ワイヤー矯正は、さまざまな症例に柔軟に対応できるため、多くの方に選ばれています。
歯一本一本に「ブラケット」と呼ばれる装置をつけ、そこにワイヤーを通して歯を少しずつ動かしていく仕組みです。
当院では、白いブラケットや白いワイヤーを使用した、見た目に配慮した矯正方法もご用意しておりますので、目立ちにくい治療をご希望の方もご安心ください。

インビザライン

比較的、歯並びの乱れが軽度な場合により適した方法です。
透明なマウスピースを装着し、定期的に交換するだけで歯並びが徐々にきれいに並んでいきます。
インビザラインで治しきれないケースの場合はワイヤー矯正、もしくはインビザラインとワイヤー矯正を併用した方法を行う場合もあります。

当院では、お子様向けのインビザラインも行なっていますので興味のある方はご相談ください。

外科矯正

骨格性に大きく下あごが前に出ているケースにおいては、通常の矯正治療だけでは治しきれないため、外科手術で下あごを切断し、引っ込めた上で矯正治療を行う場合もあります。
この場合「顎変形症(がくへんけいしょう)」という病名がつけられ、保険診療が適用になりますが、専門医療機関での治療となります。

症例01:インビザライン

Before

After

主な症状 かみ合わせがおかしい。
施術内容 右側の臼歯が上下反対に咬合していた。上顎の横幅が小さかったため、固定式の拡大装置を使用し、上顎の横幅を広げて、咬合を改善させた。その後、乳歯から永久歯列への交換と、噛み合わせの経過を見守りながら、口腔筋機能訓練を指導した。
矯正装置 インビザライン
治療期間 2年8か月
費用 診断料込みで99万円(税込)(診断料38,500円+矯正治療951,500円)
想定リスク等

・歯を動かす際に違和感や多少の痛みを伴うことがある
・矯正装置を装着するため、虫歯や歯肉炎になるリスクが少々高まる

ドクターコメント

ドクター写真

交叉咬合は、上下の歯が正常に噛み合わず、一部が逆になってしまう状態です。
噛み合わせのズレが原因で歯の負担や顎関節のトラブル、見た目の問題も生じてしまうこともあります。
当院では、インビザラインなどのマウスピース矯正や必要に応じた補助装置を使い、歯と顎のバランスを整える治療を行っています。
早期に治療を始めることで、機能的で安定した噛み合わせと美しい歯並びを実現できます。

しおみ歯科クリニック
歯科医師 / 塩見

症例02:インビザラインファースト

Before

After

主な症状 幼稚園の時から、歯並びのガタガタが気になっていた。
施術内容 上下の歯の噛み合わせに横方向のずれがみられ、一部の歯が内側・外側にずれて噛み合う交叉咬合(クロスバイト)の状態がみられました。

歯列の幅の不足や上下顎のバランスのずれにより、左右の噛み合わせに偏りが生じ、このまま成長すると顎の偏位や顔貌の左右差につながる可能性が考えられました。

成長途中のお子さまの歯列に合わせて、マウスピース型矯正装置を用い、歯列の幅を少しずつ整えながら、横方向の噛み合わせのずれを改善しました。

交叉している歯だけを動かすのではなく、歯列全体の幅や歯の傾き、上下の噛み合わせの位置を確認しながら、左右のバランスが整うよう全体的に調整を行いました。

矯正装置 1年6ヶ月
治療期間 1年6ヶ月
費用 診断料込みで605,000円(税込)(診断料38,500円+矯正治療566,500円)
想定リスク等

・お子さまの場合、マウスピースの装着時間が短い日が続くと、予定通りに歯が動かず、治療期間が延びてしまうことがあります。
・成長途中の治療のため、顎の成長や永久歯の生え方には個人差があり、治療開始時の予測と少し違った経過をたどることがあります。

症例03:顎顔面矯正

Before

After

主な症状 前歯が重なって生えている様に感じている。周りの子と比べても、歯並びが気になる。
施術内容 骨格的な影響が大きいと判断されたため、歯の位置だけを整えるのではなく、まず上顎の幅を広げて噛み合わせの土台そのものを整える目的で顎顔面矯正を行いました。

交叉している歯のみを動かすのではなく、上顎全体の幅や歯列の左右差、噛み合わせの位置を確認しながら、顎の偏位が起こりにくいバランスへ調整を行いました。

あわせて、片側咀嚼や口呼吸、舌癖など、お口まわりの習癖がみられる場合には、口腔筋機能療法(MFT)を併用し、噛み合わせが安定しやすい口腔環境づくりも行いました。

歯並びだけでなく、顎の左右バランスや噛み合わせ全体を整えることで、将来的な顎の偏位や顔貌の左右差の予防も考慮しながら治療を行いました。

矯正装置 1年6ヶ月
治療期間 3年
費用 診断料込みで517,000円(税込)(診断料38,500円+矯正治療478,500円)
想定リスク等

・成長期の治療のため、顎の成長量や成長の方向には個人差があり、治療開始時の予測と異なる経過をたどることがあります。
・拡大装置の使用状況や顎の成長発育によっては、予定通りに拡大が進まず、治療期間が延長する可能性があります。