過蓋咬合

過蓋咬合とは

奥歯でかんだ時、上の前歯によって下の歯が4分の1くらい隠れるのが正常な状態です。
しかし、かみ合わせが深すぎて、下の歯がほとんど見えない歯並びのことを過蓋咬合(かがいこうごう)と言います。

過蓋咬合の原因

奥歯がひどい虫歯になった

奥歯がひどい虫歯になって高さを失った、もしくは抜歯になってそのままの状態が続くと、かみ合わせが深くなることがあります。

上下のあごの骨の発達のアンバランス

上下のあごの発育バランスが悪くても起こることがあります。

顎関節の異常

顎関節の状態に異常があると、上下の位置関係に影響し、かみ合わせが深くなることがあります。

歯ぎしり・食いしばり

歯ぎしりや食いしばりで奥歯が擦れ、高さが低くなることが原因になる場合もあります。

過蓋咬合を放置するデメリット

デメリット

奥歯がすり減りやすい
出っ歯になっていくことがある
上の前歯にダメージを与えやすい
顎関節症を起こしやすい
詰め物や被せ物が外れやすい

過蓋咬合の治療法

過蓋咬合の治療法としては、次のような方法が挙げられます。
治療する年齢、お口の状態などによっても適する治療法が変わってきますので、詳しくはご相談ください。

顎顔面矯正

成長発育が盛んな時期であれば、あごの骨の成長をうまく促しながら、歯の生えるスペースを確保することができます。
顎顔面矯正では、骨格のバランスを整えながら、歯が正しい位置に生えてくるよう導いていくことが目的です。
個人差はありますが、一般的には6歳前後からのスタートが理想とされており、早期に治療を始めることで、将来的に抜歯を避けたり、本格的な矯正を軽減できる可能性もあります。

ワイヤー矯正

成人になってからの矯正治療として、最も一般的に行われている方法です。
ワイヤー矯正は、さまざまな症例に柔軟に対応できるため、多くの方に選ばれています。
歯一本一本に「ブラケット」と呼ばれる装置をつけ、そこにワイヤーを通して歯を少しずつ動かしていく仕組みです。
当院では、白いブラケットや白いワイヤーを使用した、見た目に配慮した矯正方法もご用意しておりますので、目立ちにくい治療をご希望の方もご安心ください。

インビザライン

比較的、歯並びの乱れが軽度な場合により適した方法です。
透明なマウスピースを装着し、定期的に交換するだけで歯並びが徐々にきれいに並んでいきます。
インビザラインで治しきれないケースの場合はワイヤー矯正、もしくはインビザラインとワイヤー矯正を併用した方法を行う場合もあります。

当院では、お子様向けのインビザラインも行なっていますので興味のある方はご相談ください。

症例01：顎顔面矯正・インビザライン

Before

After

主な症状	歯のがたつき、下の前歯が見えないのが気になる。
施術内容	歯と顎のバランスを整えるために、マウスピース型の矯正装置（インビザライン）を使用し、上顎前歯の被さりを適切に調整しました。また、必要に応じて歯の形態修正や咬合調整を行い、噛み合わせの過度な深さを改善。歯列全体のスペース確保のため、歯間に小さな隙間をあける処置も行いました。
矯正装置	顎顔面矯正インビザライン
治療期間	2年半
費用	診断料込みで99万円（税込）（診断料38,500円＋矯正治療951,500円）
想定リスク等	・歯を動かす際に違和感や多少の痛みを伴うことがある・矯正装置を装着するやめ、虫歯や歯肉炎になるリスクが少々高まる・歯と歯の間を少々削る必要がある・歯茎の位置が変化する可能性がある

ドクターコメント

過蓋咬合は、上の前歯が下の前歯を深く覆いかぶさるため、見た目だけでなく噛み合わせや顎関節に負担がかかることがあります。
今回の治療では、インビザラインを使い、歯の傾きや噛み合わせの深さを丁寧に調整しました。
年齢やお口の状態に合わせて無理なく進めることで、機能的で自然な咬合を目指しています。
噛みやすさと美しさを両立させたい方におすすめの治療です。

しおみ歯科クリニック
歯科医師 / 塩見

症例02：インビザラインファースト

Before

After

主な症状	前歯のがたつきと、噛み合わせが気になる。
施術内容	上の前歯が深く噛み込み、下の前歯が見えにくい過蓋咬合（深い噛み合わせ）の状態がみられました。前歯の噛み込みが深いことで、前歯への負担が大きくなり、将来的に前歯の摩耗や歯ぐきへの負担、噛み合わせの不安定につながる可能性が考えられました。成長途中のお子さまの歯列に合わせて、マウスピース型矯正装置を用い、前歯の傾きや位置を少しずつ整えながら、深く噛み込んだ噛み合わせの改善を行いました。前歯だけを整えるのではなく、奥歯の高さや歯列全体の幅、上下の噛み合わせのバランスを確認しながら、噛み合わせの深さを全体的に調整しました。必要に応じて歯列の幅を整え、前歯への過度な負担がかかりにくい噛み合わせへ誘導しています。
矯正装置	1年6ヶ月
治療期間	1年6ヶ月
費用	診断料込みで605,000円（税込）（診断料38,500円＋矯正治療566,500円）
想定リスク等	・お子さまの場合、マウスピースの装着時間が短い日が続くと、予定通りに歯が動かず、治療期間が延びてしまうことがあります。・成長途中の治療のため、顎の成長や永久歯の生え方には個人差があり、治療開始時の予測と少し違った経過をたどることがあります。

症例03：顎顔面矯正

Before

After

主な症状	前歯が出ている気がする。また全体的にガタガタしていて、かみ合わせも気になる。
施術内容	上の前歯が深く噛み込み、下の前歯が見えにくい過蓋咬合（深い噛み合わせ）の状態がみられました。上顎の幅不足や顎の成長バランスの乱れにより、前歯の噛み込みが深くなり、前歯への負担や噛み合わせの不安定さが生じていました。このまま成長すると、前歯の摩耗や歯ぐきへの負担、顎関節への負担につながる可能性が考えられました。骨格的な影響が大きいと判断されたため、歯の位置だけを整えるのではなく、まず上顎の幅や顎の成長バランスを整える目的で顎顔面矯正を行いました。
矯正装置	1年6ヶ月
治療期間	3年
費用	診断料込みで517,000円（税込）（診断料38,500円＋矯正治療478,500円）
想定リスク等	・成長期の治療のため、顎の成長量や成長の方向には個人差があり、治療開始時の予測と異なる経過をたどることがあります。・拡大装置の使用状況や顎の成長発育によっては、予定通りに拡大が進まず、治療期間が延長する可能性があります。