下顎前突

下顎前突とは

下顎前突(かがくぜんとつ)とは、奥歯でかんだ時に、下の前歯が上の前歯よりも前に出ているかみ合わせのことです。
反対咬合受け口しゃくれとも呼ばれています。
単に歯のかみ合わせだけが反対になっている「歯性」のタイプ、骨格的に下あごが成長しすぎている「骨格性」のタイプの2通りに分けられます。

下顎前突の原因

歯並びの乱れ

遺伝的な原因

遺伝的な原因で、上あごの成長が不十分であったり、下あごが成長しすぎたりすることで下顎前突になることがあります。遺伝的なことが原因になっている場合、特に下あごが出やすく、通常の矯正治療だけでは改善できずに外科手術を伴った矯正治療が必要になることもあります。

あごの骨格の成長不良

前歯の傾きによるもの

前歯の生える傾きが逆になっていて、骨格性に異常はなくても歯の位置関係が逆になってしまうことがあります。 この場合は簡単な装置で早期に治すことが可能です。

歯並びの乱れ

癖が原因になっているもの

癖が原因になっているもの 下あごを前に出そうとする癖、指しゃぶりの癖などでも下あごが前に来てしまうことがあります。また、口呼吸が原因で、下の前歯を舌が裏側から前方に押して下あごが前に出てしまうこともあります。

あごの骨格の成長不良

上あごと下あごの成長のバランスが合っていない

上あごの成長が不足していたり、逆に下あごが成長しすぎるなど、あご同士の発育バランスがくずれることで、下顎前突につながることがあります。

下顎前突を放置するデメリット

デメリット

  • 物がかみにくい
  • 下あごがどんどん成長してしまう
  • 発音しにくい
  • 見た目がコンプレックスになりやすい    
  • 歯にダメージを与えやすい

下顎前突の治療法

下顎前突の治療法としては、次のような方法が挙げられます。
治療する年齢、お口の状態などによっても適する治療法が変わってきますので、詳しくはご相談ください。

顎顔面矯正

成長発育が盛んな時期であれば、あごの骨の成長をうまく促しながら、歯の生えるスペースを確保することができます。
顎顔面矯正では、骨格のバランスを整えながら、歯が正しい位置に生えてくるよう導いていくことが目的です。
個人差はありますが、一般的には6歳前後からのスタートが理想とされており、早期に治療を始めることで、将来的に抜歯を避けたり、本格的な矯正を軽減できる可能性もあります。

ワイヤー矯正

成人になってからの矯正治療として、最も一般的に行われている方法です。
ワイヤー矯正は、さまざまな症例に柔軟に対応できるため、多くの方に選ばれています。
歯一本一本に「ブラケット」と呼ばれる装置をつけ、そこにワイヤーを通して歯を少しずつ動かしていく仕組みです。
当院では、白いブラケットや白いワイヤーを使用した、見た目に配慮した矯正方法もご用意しておりますので、目立ちにくい治療をご希望の方もご安心ください。

インビザライン

比較的、歯並びの乱れが軽度な場合により適した方法です。
透明なマウスピースを装着し、定期的に交換するだけで歯並びが徐々にきれいに並んでいきます。
インビザラインで治しきれないケースの場合はワイヤー矯正、もしくはインビザラインとワイヤー矯正を併用した方法を行う場合もあります。

当院では、お子様向けのインビザラインも行なっていますので興味のある方はご相談ください。

外科矯正

骨格性に大きく下あごが前に出ているケースにおいては、通常の矯正治療だけでは治しきれないため、外科手術で下あごを切断し、引っ込めた上で矯正治療を行う場合もあります。
この場合、「顎変形症(がくへんけいしょう)」という病名がつけられ、保険診療が適用になりますが、専門医療機関での治療となります。

症例

Before

After

主な症状 受け口、歯のがたつき。
施術内容 上顎の歯列が下顎の歯列より内側に位置する反対咬合であったため、上顎の歯を外側に傾け、下顎の歯を内側に傾けて、噛み合わせを改善する、カモフラージュ矯正を行なった。歯が並ぶスペースが足りておらず、歯ががたつき、審美障害も生じていたので、歯と歯の間に0.2~0.5mm程の小さな隙間をあけることで歯を並べるスペースを作った。マウスピース型の装置によって歯列矯正を行った。
矯正装置 インビザライン
治療期間 3年
費用 診断料込みで99万円(税別)(診断料38,500円+矯正治療951,500円)
想定リスク等

・歯と歯の間を少々削る必要がある
・歯茎の位置が変化する可能性がある
・歯を動かす際に違和感や多少の痛みを伴うことがある
・矯正装置を装着するため、虫歯や歯肉炎になるリスクが少々高まる
・骨格性の反対咬合の場合、外科手術の適応になることがある
・非外科での矯正治療の場合、受け口顔貌の改善は見込めない

ドクターコメント

ドクター写真

60代で歯周病の心配もあり、矯正治療に踏み切ることに迷いや後ろめたさを感じる方も多いと思います。
今回の患者様もそうした不安を抱えつつ来院されましたが、歯周病の状態をしっかり管理しながら、無理なく治療を進めました。
受け口と歯のがたつきには、上顎の歯を外側に、下顎の歯を内側に傾けるカモフラージュ矯正を行い、歯間に少し隙間を作ることで自然な歯並びを目指しました。
インビザラインによるマウスピース矯正は、痛みや負担が少なく年齢を問わず安心して続けられる方法です。
60代からでもお口の健康と美しさを取り戻せることを実感していただけるよう、全力でサポートしています。

しおみ歯科クリニック
歯科医師 / 塩見